儿童智力障碍出现的问题应该如何应对？

　什么是问题行为？
　　问题行为 (problem behaviours) 是一些妨碍学习、骚扰他人或对个人本身做成伤害的行为。若严重、高频、持续地发生的话，更会阻碍个人的同伴关系的发展和社会融合。
　　问题行为可以从以下的行为模式来理解：
　　01 行为不足
　　有部分智力障碍儿童专注力短，不能遵守课堂秩序，如经常离位或径自走出课室，妨碍其他同学学习。也有些因不善说话及欠缺自信，社交能力尚待建立。
　　02 过度行为
　　有些智力障碍儿童，为了补偿感官功能的缺陷，常常做一些自我刺激、伤害的行为，如重复摆动身体、不停啜手指、拍打硬物、转动物件等。
　　03 不恰当行为
　　有些自闭症儿童对某些事物有特殊的偏好，会作出别人难以理解的行为。小部分智力障碍儿童会作出挑衅、不服从等具有破坏性的行为, 如打人、踢人、故意掷物、尖叫、拒绝进食等。
　　问题行为的成因
　　1980年代前的行为矫正方法一般只着眼于问题行为的表面，或针对智力障碍儿童的个人因素去处理，并侧重施以制约、隔离或惩罚性的管治方法，力求达到制止不恰当行为的发生。近代的行为改变研究已遵循功能分析的理念。不少心理学的研究指出，智力障碍儿童的问题行为背后是有其功能和动机。大量的研究显示，智力障碍儿童作出挑战行为是希望借此获得关注、得到想要的东西、能做喜欢的事情，或逃避参与讨厌的活动。
　　其实每个人都会有反叛、闹情绪，惹人生气的时候，智力障碍儿童也不例外。但由于他们的问题行为的性质、频率及严重程度，除了会危害自身或别人的安全，对其照顾者亦会带来困扰，终阻碍智力障碍儿童的整体发展，影响他们的生活质量。因此，处理智力障碍儿童的问题行为是特殊教育及康复工作者的一项重大挑战。
　　处理策略
　　（1）「替代行为」的训练
　　一名轻度智力障碍儿童，时常手不停地敲打桌面、硬物，好像十分享受发出的声响和节奏感，但上课时被老师制止便发脾气抗议。后来学校安排他接受打鼓及敲击乐训练，并教导他分辨可以进行敲击的时间、场地、物品等。慢慢地，该生的课堂纪律改善了，并不时参加校队的敲击乐表演。
　　（2）「社会技能」的训练
　　1990年代开始，教导智力障碍儿童适当的社会技能，已被视为预防挑战问题的重要策略。在智力障碍儿童的训练中促进社会技能的发展，能减少行为问题，增进其社会适应的能力。
　　「社会技能」的训练分为以下四类:
　　?与自我有关的行为 :
　　如正向的自我概念、表达感觉
　　?与任务有关的行为 :
　　如专注于学习或工作、参与团体活动
　　?与环境有关的行为 :
　　如用餐行为、处理紧急状况
　　?人际互动行为 :
　　如与他人沟通、处理冲突、接受权威
　　现今，智力障碍已不再被视为一个永久性，不可改善的弱能状态。美国智力障碍协会，强调提供“支持”去改善及提升智力障碍儿童的自决能力及生活满足感。透过个人化的支持，在不同的生活环境，包括学习、家居、工作、小区、休闲…等，让智力障碍儿童能过高质素的生活、并能融合社会。每一个智力障碍儿童的限制和能力都不同，给予智力障碍儿童的生活辅导，应针对个人的长处优势、成长阶段、特殊需要，去设计“以人为本”的支持计划，促进其自主能力的发展。