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唇腭裂是颅颌面常见的先天性畸形

来源:www.cqltyyjz.com 发布时间:2023年09月29日
  唇腭裂是颅颌面常见的先天性畸形,其病因尚不完全清楚,与妊娠期疾病、病毒感染、遗传、基因突变等有关,我国发病率为1.82‰,也就是说,每600个新生儿中就会有一个唇腭裂婴儿。
  腭裂儿童说话问题:
  唇腭裂是一个总称,可分为唇裂、腭裂和唇腭裂。唇裂一般不影响儿童的发音,裂缝只影响外观。
  腭裂发音:腭裂发音:
  相对而言,腭裂对儿童的影响更大,由于腭组织缺陷,口鼻连接,吞咽时口腔不能形成负压,进食困难。
  发音时,气流直接从口腔进入鼻腔,降低口腔压力,儿童无法保持足够的口腔压力,无法制作各种压力音节。发音时,气流与口鼻共振,形成严重的高鼻音(hypernasality),也就是人们常说的“闷闷的嗡嗡声”。
  但需要提醒的是,高鼻音不是感冒后鼻塞的声音,而是鼻塞时低鼻音。
  腭裂手术治疗:腭裂手术:
  腭裂的治疗不同于唇裂。唇裂手术修复后效果好,嘴唇形态恢复,孩子马上就漂亮了,一般没有功能问题。但是腭裂手术修复后,并不意味着孩子能说清楚。
  为什么手术后不能说清楚?
  清楚地说话需要很多条件:
  正常的发音器官结构
  正常构音器官协调运动运动运动
  正常的中枢神经活动
  正常的听力
  正常学习认知等诸多条件
  与腭裂相关的是正常的腭咽闭合功能和正确的构音运动。
  腭裂手术修复了腭肌。这些重新连接的神经肌肉组织需要时间才能达到正常发音的收缩运动模式和力量,因此不会立即生效。
  腭裂手术后期恢复:
  其次,由于手术技术和麻醉的限制,以及儿童自身的发育问题,有些儿童必须等到2岁才能做腭裂手术。如何学会说话?
  因此,有些孩子只能用其他技巧将缺陷的腭部保持发音所需的口腔压力,从而形成“喉塞音”(glottalstop)"、双重构音(doublearticulation)、咽擦音(pharyngealfricative)、鼻擦音(activenasalfricative)等等,统称代偿性构音(compensatoryarticulation);
  有些孩子根本不用试图控制气流,省略了所有需要压力的声音。例如,“谢谢”变成了“夜晚”、“葡萄”变成了“无熬”,语音语意由此谬以千里。

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